Top of this page
Skip navigation, go straight to the content

Окклюзионная болезнь периферических артерий (Критическая ишемия нижних конечностей)

Хроническое облитерирующее заболевание артерий нижних конечностей включает в себя все заболевания, вызываемые перекрытием просвета больших периферических артерий, артерий, по которым кровь поступает к голове, внутренним органам и конечностям. Нарушение проходимости сосуда может быть вызвано атеросклерозом, тромбообразованием; эмболией: закупоркой оторвавшимися частичками тромба, частицами тканей, пузырьком воздуха или посторонним объектом. Эта болезнь вызывает острую или хроническую ишемию - нарушение кровообращения, недостаток кислорода и питательных веществ в пораженных частях тела и органах.

Симптомы включают в себя боль, слабость и спазмы в мышцах из-за ухудшения кровообращения. Раны, язвы и повреждения заживают медленно или вообще не заживают, меняется цвет пораженной области (наблюдается бледность или синюшность) или температура (пораженная конечность холоднее, чем здоровая). Также иногда наблюдается замедление роста волос и ногтей на пораженной конечности.

Хроническое облитерирующее заболевание артерий нижних конечностей развивается из-за курения, сахарного диабета, который приводит к нарушению функций клеток эндотелия, гладкой мускулатуры и повышению кровяного давления. Риск развития ОБПА у пациентов старше пятидесяти лет выше, а также у афроамериканцев, мужчин, людей с ожирением или у тех, кто в прошлом страдал сосудистыми болезнями, перенес инфаркт или инсульт.

Лечение окклюзионной болезни периферических артерий

В зависимости от тяжести заболевания, можно предпринять следующие шаги: отказ от курения, регулярные физические упражнения для открытия дополнительных мелких сосудов. Лечение ацетилсалициловой кислотой и антитромбоцитарными препаратами, клопидогрелем, который уменьшает тромбообразование, и статинами, которые снижают уровень холестерина. Данные препараты помогают бороться с последующим развитием заболевания и другими сердечнососудистыми нарушениями, угрожающими пациенту.

Ангиопластика, при которой механическим путем восстанавливается просвет сосуда, может применяться при ограниченных поражениях крупных артерий; удаление бляшек, при котором частицы жира счищаются с внутренних стенок сосуда; обходное шунтирование путем добавления нового участка артерии, чтобы обойти суженую артерию. При развитии гангрены стопы апутация, чаще всего, является последней возможностью остановить развитие сепсиса. Артериальный тромбоз или эмболия имеют плохие прогнозы, но иногда успешно лечатся путем растворения и разрушения тромбов при помощи тромболитиков.